許自己一個「糖譜看線不求人」的未來
序曲
「糖譜」是血糖記錄的暱稱，也是我給 sugar profiles 起的譯名。
話說1960年時，台北市五省中聯考，出了一道有名的作文題「台北街頭」。報載諸如「街有街頭，人有人頭，街頭是石頭做的，人頭是肉做的」以及「我站在街頭，看到許多人頭」等有點無厘頭、卻又膾炙人口的「絕妙好辭」。多年後，許多與我同齡或年齒更尊的長輩們，想必記憶猶新。
既然「街有街頭」、「人有人頭」，那麼稱呼由狀似音符、升降起落有緻的血糖值構成的血糖記錄為「糖譜」，並拿來與樂譜、食譜類比，也就不難理解了。更何況欲聞仙音妙曲，必須勤練樂譜，欲嘗精饌美食，必得研習食譜。糖尿病友想調伏血糖，活得輕安自在，當然就得靈活應用「糖譜」不可。
四重奏
其實不停浮動的血糖，原本就是人體重要的生理指標，即使是沒有糖尿病的人，血糖依然會隨餐飲小有起伏律動。相較之下，糖尿病友血糖上下出入，往往出人意表，甚至不易掌控。也就是說糖尿病友的「糖譜」較為變化多端，更有看頭。惟有參透血糖的起承轉合，並妥為應對處置，才能奏出平和的樂章。
打從1970年代，快速或簡易血糖測試儀器開發問世起，自我血糖監測(SMBG)就與飲食、運動及藥物等傳統處置對策，共同組成了「克糖」四重奏，而血糖的跌宕起伏，更成了貫串病友生命樂章的主題與變奏。儘管目前國內市場，充斥著各種廠牌的血糖機與試紙，但是根據2004年糖尿病衛教學會的調查，只有 30% 的病友曾經執行 SMBG 。即使是使用胰島素者，也不過半數左右自測血糖，而所有病患中，能夠每天或隔天作一次血糖檢查的，更只有 5% 而已。
過去兩年，在糖尿病關懷基金會所主辦的血糖管理成長營裡，我們請教與會者，何以致此？絕大多數人認為，試紙價格偏高（而非怕痛），令人裹足不前。不過也有部分人表示，醫事人員不予理會或重視 SMBG記錄，讓他們不想再唱獨角戲。相形之下，國外曾有調查顯示，約四分之一強的病人，會攜帶SMBG記錄回診，而且九成病人認為，醫事人員都能予以適當的回應或建議。
如此看來，國內醫界同道和病友都有加強對 SMBG認知之必要性與迫切性。這也正是我們基金會投入財力與人力，認真編印這本「糖譜」的初衷。
三部曲
兩千五百年前，孔老夫子說「工欲善其事，必先利其器」（論語衛靈公），而後孟夫子又說「徒善不足以為政，徒法不足以自行」（孟子離婁上）。所以病友準備一台可靠的多功能血糖機，是從事SMBG的頭一個步驟。但是徒然擁有血糖機而不知如何運用情資，還是無法改善血糖控制。
因此，如何選擇、使用儀器，規劃系統性而非即興式的監測流程，條理分明地展示檢驗成果，辨識血糖動態模式，尋找問題癥結，乃至如何就飲食、運動、藥物各方面積極因應，便成了本書的具體內涵。
常言道：You are what you eat, you are what you drink.（人如其食、人如其飲），唯有透過 SMBG，病友才能收集即時的個人化資訊，真正領悟攝食對血糖的影響，從而引領並落實生活習慣的改變。也唯有與病友一起分享、解讀SMBG記錄，醫事人員才能探索血糖起落的奧秘，評估處置對策的得失，驗收控制的績效。
所以採血檢驗、分析研判及因應作為便成了執行SMBG的「三部曲」，更是完成或圓滿「糖譜」的必要工程。
達人之夢
近年來，許多有識之士，都認同糖尿病等慢性疾病，需要病人積極參與管理。
不僅大家推崇以病人為中心的照護模式，而且期許糖尿病友，可以借助SMBG等居家監測工具，逐日修正或改變自己的生活型態。
臨床上，醫師常以糖化血色素 (A1C) 來判定血糖控制良窳，或據以推估近期平均血糖水準。但是，畢竟只有SMBG，才能方便、迅速又準確的標示瞬間高低血糖。因此，A1C 與 SMBG 不可偏廢，更應相輔相成。
誠如國內執行 SMBG最久的石晉華先生，在本書中所作的見證與分享，落實SMBG是改變病友心態、承擔自我照護責任的起點和關鍵。
一機在手，練就糖譜看線不求人功夫，瞭解並掌握血糖變化的來龍去脈，作為調整飲食、運動份量和藥物劑量的參考，不僅可以規避高低血糖的危險，而且足以改善控制，提昇生活品質。果能如此，血糖達人名副其實，「調伏血糖、輕安自在」圓夢有望。有為者，亦若是。是為序
Music - Dvořák -String Quartet in F Major "American"
謝謝世澤！
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