「李總統有了輕微糖尿病」的頭條新聞, 證實了年來糖尿病界的一樁揣測。去年醫療小組說總統血糖「稍微偏高」( 空腹一百四十六 ), 後來總 統在家人關注下, 刻意控制體重的報導不時見諸報端,許多「行家」不忍 道破,卻都心裡有數。
儘管前後兩位元首都得了糖尿病應屬巧合, 但十年來, 經國先生晚年深受糖尿病慢性併發症如視網膜病變、神經病變之苦的情景, 在國人心中依然歷歷在目, 因此對糖尿病認識不多的一般民眾,難免又要杞憂了。
以一位年逾七十的老人家而言,經過兩天的飲食調控,空腹血糖便從 一百五十四降為一百三十二,飯後血糖值則由一百六十六降至一百六十, 加上血脂正常、眼底沒有血管病變,總統先生的病情誠如台大戴東原院長 表示的,只要飲食控制,便可應付裕如。
至於李總統身高一百八十公分、體重由最重時的八十五公斤,在最近 幾年內漸減至七十公斤出頭,我寧願相信他是接受醫療小組建議,力行減 重的成果,而非糖尿病情失控的表徵。
其實糖尿病「古已有之,於今為烈」,無論男女老幼,不分士庶僧俗, 一概難免。
根據陽明大學周碧瑟教授等近年來在埔里、金門的調查,推估起來, 台澎金馬目前至少有六十萬到八十萬名民眾罹患糖尿病。其中幾乎有半 數,迄今未查覺自己得病,更不知高血壓、高血脂也已相伴上身。
六十五歲以上的老年人中, 糖尿病的盛行率, 男性大約 10%至 15%,而女性則為 15%至 20%, 如果再加上葡萄糖耐性障礙 (IGT) 這項 「準」糖尿病, 那老年人口中, 大概有三分之一左右, 難逃血糖代謝異常 的命運。
最近我常援引前任國際糖尿病聯盟 (IDF) 主席,JakJervell 所推介的「糖尿病社會心理分類」。除了國際間約定俗成,稱呼通常發生在年輕人身上 (「糖寶寶」) 的所謂第一型 ( 或稱胰島素依賴型 ) 糖尿病,以及好發於中、 老年 ( 例如總統先生 ) 的第二型 ( 或稱非胰島素依賴型 ) 糖尿病外,挪威糖 尿病學會還將第一、二型的親人歸類為第三型糖尿病 ( 有可能變成第一型 或第二型 ),而關心、照護、研究糖尿病的人, 在他們眼裡則彷彿成了第 四型糖尿病病人。
我想挪威同道的用心, 或許就在於強化整個社會的同理心或平等心, 不要再歧視或漠視我們的糖尿病同胞手足。
二十二年前,我家三弟因糖尿病急症往生, 自此而後, 我以一個第三兼第四型糖尿病的身分, 無時不在思索如何鼓舞第一、第二乃至第三型病友奮鬥的勇氣, 以及博取第四型「道友」的認同與奧援。
得知總統有了糖尿病, 我不禁自不量力, 想誠懇的敦請第一家庭, 以 第二及第三型患者立場, 效法美國近幾任總統與家人現身說法, 提醒美國人正視乳癌 ( 福特夫人 )、大腸癌、皮膚癌、失智症 ( 雷根 )、以及甲狀腺機能亢進症 ( 布希夫人 ) 的作為, 勇敢地在十一月「世界糖尿病日」或其他適當的場合, 向國內逾五百萬的各型糖尿病友, 作場見證。如此風行草偃, 不僅足以具體彰顯「民之所欲,常在我心」的襟懷, 也必定將對國民保健有無與倫比的正面貢獻。
本文原載 1997 年 9 月 30 日 民生報「回響」專欄
Music: Tchaikovsky piano concerto No.1 in B minor
世澤
沒有留言:
張貼留言