[作文50+4] No.65 : 西藏之旅 - 羊卓雍錯 [05]

D5 往拉薩、途中參觀：

白居寺：建於十五世紀、正當各教派勢均力敵、和平共處，現為黃、白、花三教共有。

內有菩提塔、高九層32公尺、為尼泊爾式建築，內部由百間佛堂重疊而起、塔中有塔、又名「十萬佛塔」。

江孜- 宗山城堡：凊光緒卅年（西元1904年）英軍入侵，三千藏民在此奮戰至彈盡糧絶，投崖殉國。

滿拉水庫: 旅途中的一個堰塞湖，現為水力發電廠。 西藏土質大都為鬆散的水層岩，大雨或雪水溶化後很容易造成路面坍方，保養不易。

卡若拉冰川：海拔5400公尺，山南的卡魯峰（6647公尺）是年楚河及羊卓雍湖兩大水系的分水嶺。

羊卓雍錯：(藏語 錯=湖）, 西藏三大聖湖之一，藏語「天鵝池」。海拔 4441 公尺，湖面佔638平方公里，湖岸長達250公里，是西藏最大的淡水湖。湖濱水草豐茂，是著名的牧場，夏季無數水鳥到此棲息，湖光山色、景色如畫。

*  高山病
由於海拔高度愈高、空氣愈稀薄、大氣壓力愈低、含氧量愈少（海拔3000公尺含氧量為平地80%，4000公尺=70％，5000公尺=60％），造成人體血液中含氧濃度降低而出現的急性病，變化可分為兩種：
1. 高山反應：輕微症狀：包括頭痛、厭食、失眠、心跳加速、噁心和嘔吐等。
2. 高山症：由高山反應引起的嚴重、可致命的高海拔病症包括高山症肺水腫 HAPE 和腦水腫 HACE。

基本上每一個人都會有層度不同的高山反應，取決於高度、上升速度及個人適應能力..因素。在進入高山的適應過程中，一般人在 24 - 48 小時內能自動適應新的高度。過程中腦部會指令身體減低新陳代謝速度，降低對氧氣的需求，同時身體會分泌出一種簡稱 EPO 的酵素，刺激骨髓製造紅血球，紅血球多了後吸入氧氣較容易，較能適應環境的低氧量。
* 六七千公尺以上，人體基本上無法完全自然調整，所以登珠峰（8848公尺）是很件危險的挑戰。

預防勝於治療：緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度變化，是預防高山症最重要的準則。一般預防原則：攜帶氧氣瓶、避免劇烈的活動、保溫、不吸菸、不喝酒、吃高碳水化合物、吃高醣低脂的食物，都可減輕或避免高山症的發生。

目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox,acetazolamide)，類固醇(dexamethasone) ，鈣離子阻斷劑(nifedipine)。如必須在24小時內由平地上升到3,000公尺以上，應考慮服用藥物，要在到達高地前最少 24 小時開始服用，每 12 小時服食半粒 (125mg)。
* 我個人在進入西藏前二天開始服用 Diamox (250mg), 到達後沒有高原反應、就停止使用。 

到達西藏第一天，我們團中有一人有高山反應（頭痛、厭食），第二天在旅館休息但未見好轉，晚上看醫生、打點滴，之後就一切正常。同旅行社、晚我們一天出發、要去珠峰基地的另一團，據導遊說有兩人有嚴重的高山反應，只能以飛機送回成都。
* 其實西藏大城市診所、醫院很多，對觀光客的高山症候看多了，如何用藥、治療非常有經驗。反而外地導遊、遊客常常認為等一二天身體就會自然適應，因而延誤了治療時機。

其實高山並沒有想像中特別危險，只要你身體健康、沒有長期病患、對高山反應和高山症有充分認識 、良好的行程安排，大可不必過度考慮而放棄親身經歷這些自然界獨一無二「碧水、藍天、白雲、雪山」壯觀的高原景色。


Music: 《寂静的天空》 代青塔娜


竹麟     2014.11.28